Antipsychotiques

A quoi servent les antipsychotiques ?

Les antipsychotiques ou neuroleptiques sont des médicaments psychotropes utilisés pour traiter les symptômes des troubles psychotiques. Ils permettent de diminuer les hallucinations et les idées délirantes, d'améliorer la concentration et la motivation, de soulager les angoisses et d’atténuer l’agressivité. Ils vous aident dans votre quotidien et dans vos relations sociales.  

Un traitement antipsychotique ne peut être conduit qu’après avoir porté un diagnostic avec certitude. Les médicaments antipsychotiques constituent le traitement essentiel de la majorité des troubles psychotiques.

La prise en charge de ces troubles multifactoriels doit être accompagnée d’un soutien psychologique par un professionnel de santé.

Certains antipsychotiques peuvent aussi être prescrits dans d’autres indications comme les troubles de l'humeur, l’agitation et l’anxiété.

Les antipsychotiques disponibles en France

Ils se répartissent en 2 familles :

 

Familles d’antipsychotiques

Nom des molécules actives (Nom commercial)

Antipsychotiques typiques ou de 1ère génération

  • Chlorpromazine (LARGACTIL®)
  • Cyamémazine (TERCIAN®)
  • Flupenthixol (FLUANXOL®)
  • Halopéridol (HALDOL®)
  • Lévomépromazine (NOZINAN®)
  • Pimozide (ORAP®)
  • Pipampérone (DIPIPERON®)
  • Pipotiazine (PIPORTIL®)
  • Propériciazine (NEULEPTIL®)
  • Sulpiride (DOGMATIL®)
  • Tiapride (TIAPRIDAL®)
  • Zuclopenthixol (CLOPIXOL®)

Antipsychotiques atypiques ou de 2ème génération

  • Amisulpride (SOLIAN®)
  • Aripiprazole (ABILIFY®)
  • Clozapine (LEPONEX®)
  • Loxapine (LOXAPAC®)
  • Olanzapine (ZYPREXA®)
  • Quétiapine (XEROQUEL LP®)
  • Rispéridone (RISPERDAL®)

Pour plus d’informations sur votre médicament antipsychotique, vous pouvez consulter sa fiche spécifique sur le site du Réseau PIC.

Comment prendre votre antipsychotique ?

L’antipsychotique doit être pris quotidiennement et conformément à la prescription de votre médecin.

Dans certaines situations non détaillées ici, les antipsychotiques peuvent être associés à d’autres médicaments, par exemple des anxiolytiques ou des hypnotiques.

Le traitement antipsychotique est instauré de façon progressive, par palier de plusieurs jours, associé à une surveillance étroite des effets indésirables.

En général, l’antipsychotique est à prendre au long cours.

Le traitement ne doit pas être arrêté sans avis médical car il existe un risque de rechute avec réapparition des signes de la maladie. La décision d’arrêter le traitement doit être prise en accord avec votre médecin.

Les effets indésirables des antipsychotiques

La prise d’un antipsychotique peut provoquer des effets indésirables qui seront différents d’une personne à l’autre. Ils sont plus fréquents au début du traitement puis diminuent avec le temps.

Parlez-en à votre médecin pour trouver ensemble un moyen de les atténuer ou de les faire disparaitre.

 

Effets indésirables les plus fréquents

Conseils

Tremblements, contractures musculaires, impatiences

  • Pratiquez la relaxation et faites des étirements
  • Parlez-en à votre médecin

Constipation

  • Augmentez votre consommation d’eau (ex : Hépar®, Contrex®)
  • Adoptez une alimentation riche en fibres (légumes et fruits)
  • Pratiquez une activité physique
  • Parlez-en à votre médecin

Somnolence, fatigue

  • Respectez des temps de repos dans votre journée
  • Evitez la conduite automobile
  • Parlez-en à votre médecin : il pourra modifier les moments de prise dans la journée

Vertiges, malaise

  • Soyez vigilant lors de vos changements de position : en vous levant
  • Surveillez votre tension artérielle
  • Parlez-en à votre médecin

Augmentation de l’appétit

  • Evitez les aliments gras, salés et sucrés
  • Adoptez une alimentation équilibrée à base de légumes et de fruits
  • Pratiquez une activité physique régulière
  • Surveillez votre poids
  • Parlez-en à votre médecin

Troubles de la vision

  • Parlez-en à votre médecin

Troubles sexuels et hormonaux 

  • Parlez-en à votre médecin

Dans tous les cas, quel que soient les effets indésirables survenant durant le traitement, parlez-en avec un professionnel de santé.

Traitement par Clozapine

Ce médicament nécessite une surveillance particulière.

Si de la clozapine vous est prescrit, vous devrez faire des prises de sang régulières pendant toute la durée du traitement car cet antipsychotique peut entrainer une diminution des globules blancs.

Un carnet personnel vous sera remis pour assurer le suivi du traitement. Il sera complété par votre psychiatre à chaque bilan sanguin et par votre pharmacien à chaque dispensation de clozapine.

Si vous présentez les signes suivants, fièvre, toux, angine, ou frissons, contactez votre médecin.

Vivre avec son traitement antipsychotique

Oubli d’une prise d'antipsychotique

En cas d’oubli d’une prise, il ne faut jamais doubler la dose suivante pour compenser cet oubli.

Pour éviter les oublis, vous pouvez utiliser un pilulier ou planifier une alarme sur votre téléphone.

Grossesse et antipsychotiques

Si au cours de votre traitement par un antipsychotique vous découvrez votre grossesse, n’arrêtez pas votre antipsychotique. Prenez contact rapidement avec votre médecin : vous évaluerez la situation ensemble et il vous prescrira le traitement le plus adapté.

Si vous envisagez une grossesse, contactez avec votre médecin : vous évaluerez la situation ensemble et il vous prescrira le traitement le plus adapté.

Interactions médicamenteuses avec les antipsychotiques

Soyez vigilants si vous prenez en plus de votre traitement antipsychotique, des médicaments à base de plantes, des compléments alimentaires et vitamines car ils peuvent interagir avec votre médicament antipsychotique.

Demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre ces produits.

Alcool/drogues et antipsychotiques

Les consommations d’alcool et de drogues sont à éviter car elles peuvent entrainer la réapparition des signes de la maladie.

Conduite automobile et antipsychotiques

Demandez toujours l’avis d’un professionnel de santé avant de reprendre la conduite automobile.

Vous trouverez sur les boites de médicaments des pictogrammes qui vous indiquerons également la conduite à tenir.